多(duō)参数监护仪的使用(yòng)方法和测量原理(lǐ)是什么？

监护仪通常由包含多(duō)个传感器的物(wù)理(lǐ)模块和集成的计算机系统组成。各种生理(lǐ)信号通过传感器转换為(wèi)電(diàn)信号，然后发送到计算机以进行预扩增处理(lǐ)后显示，存储和管理(lǐ)结果。多(duō)参数监护仪可(kě)同时监护心電(diàn)图，呼吸，體(tǐ)温，血压，血氧和其他(tā)参数。用(yòng)户可(kě)以根据自己的需求購(gòu)买不同的插件模块，以形成适合其特殊要求的显示器。

多(duō)参数监护仪

呼吸监测

大多(duō)数在多(duō)参数患者监护仪上进行的呼吸测量都是采用(yòng)胸阻抗法，呼吸过程中人體(tǐ)的胸廓运动会引起人體(tǐ)抵抗力的变化，这就是呼吸阻抗。

监护仪通常使用(yòng)ECG電(diàn)极的两个電(diàn)极向人體(tǐ)中注入0.5-5mA的安全電(diàn)流，载波频率為(wèi)10-100kHz的恒定正弦電(diàn)流，从而在同一时间捕获呼吸阻抗变化的信号電(diàn)极。该呼吸阻抗变化图描述了呼吸的动态波形，可(kě)以提取呼吸频率参数。

胸部运动和身體(tǐ)的非呼吸运动会引起身體(tǐ)阻力的改变。当该变化的频率与呼吸通道放大器的频带相同时，监护仪难以判断哪个是正常的呼吸信号，哪个是运动干扰信号。因此，当患者剧烈而连续地运动时，呼吸速率的测量可(kě)能(néng)会不准确。

有(yǒu)创血压监测（PPI）

在某些关键操作中，实时监测血压变化具有(yǒu)非常重要的临床价值，在这种情况下，需要采用(yòng)侵入式血压监测技术来实现这一目标。原理(lǐ)是：首先将导管穿过穿刺处，http：//1292.cn/进入被测部位的血管，导管的外部端口直接与压力传感器相连，并向其上注入盐溶液导管。

因為(wèi)流體(tǐ)具有(yǒu)压力传递作用(yòng)，所以血管中的压力将通过导管中的流體(tǐ)传递到外部压力传感器。这样，可(kě)以获得血管中压力变化的动态波形，并且可(kě)以通过特定的计算方法来获得收缩压，舒张压和平均压。

注意有(yǒu)创血压测量：开始监测时，应先将仪器清零；在监测过程中，压力传感器必须始终保持与心脏处于同一水平；為(wèi)防止导管因凝血而阻塞，请连续注入盐水肝素冲洗导管，导管可(kě)能(néng)会因运动而移动或收回。因此，必须牢固地固定导管，注意检查并在必要时进行调整。

體(tǐ)温监测

监护仪上的體(tǐ)温测量通常使用(yòng)温度系数為(wèi)负的热敏電(diàn)阻作為(wèi)温度传感器。通用(yòng)显示器可(kě)提供一个人體(tǐ)温度，高端仪器可(kě)提供双重人體(tǐ)温度。體(tǐ)温探头的类型也分(fēn)為(wèi)體(tǐ)表探头和體(tǐ)腔探头，分(fēn)别用(yòng)于监视體(tǐ)表面积和腔内體(tǐ)温。

在测量期间，操作员可(kě)以根据需要将温度探头放置在患者身體(tǐ)上的任何位置。由于人體(tǐ)的不同部位具有(yǒu)不同的温度，因此此时监护仪测得的温度就是应将探头放在患者身上的部位的温度。此温度可(kě)能(néng)与嘴或腋窝的温度不同。

在测量體(tǐ)温时，在患者身體(tǐ)的被测部位与探头上的传感器之间存在热平衡，也就是说，在首次放置探头时，由于传感器尚未与體(tǐ)温完全平衡，因此此时显示的温度不是该部分(fēn)实际温度只能(néng)反映一段时间后达到热平衡的实际温度。也要注意保持传感器与身體(tǐ)表面之间可(kě)靠的接触。如果传感器和皮肤之间有(yǒu)间隙，则测量值可(kě)能(néng)会很(hěn)低。

公克

心肌“兴奋细胞”的電(diàn)化學(xué)活性将导致心肌被電(diàn)激发。使心脏机械收缩。由心脏的激活过程产生的闭合和作用(yòng)電(diàn)流在體(tǐ)量导體(tǐ)中流动并扩散到身體(tǐ)的各个部位，从而导致電(diàn)流差在人體(tǐ)的不同部位发生变化。

心電(diàn)图（ECG）实时记录身體(tǐ)表面的電(diàn)位差。分(fēn)流的概念是指人體(tǐ)的身體(tǐ)表面的两个或多(duō)个部分(fēn)之间的電(diàn)势差随心动周期而变化的波形图。首先定义的导線(xiàn)I，II和III在临床上称為(wèi)标准肢體(tǐ)双极导線(xiàn)。

随后定义了单极肢體(tǐ)压迫导線(xiàn)，aVR，aVL，aVF和非极前胸导線(xiàn)V1，V2，V3，V4，V5和V6，这是目前临床实践中使用(yòng)的标准ECG导線(xiàn)。因為(wèi)心脏是三维的，所以超前波形表示心脏投影表面上的電(diàn)活动。这12条線(xiàn)将从12个方向反映心脏不同投影表面上的電(diàn)活动，从而可(kě)以全面诊断心脏不同部位的疾病。

Longrui Huikang（www.lrioh.com）的工作人员说，今天，当临床上使用(yòng)标准心電(diàn)图仪测量ECG波形时，应将四肢電(diàn)极放在手腕和脚踝上，并用(yòng)作ECG监测。在患者的胸部和腹部區(qū)域中，虽然定位位置不同，但它们是等效的并且它们的定义是相同的。因此，监控中的ECG引線(xiàn)与ECG机器引線(xiàn)相对应，并且具有(yǒu)相同的极性和波形。