无影灯是真的“无影”？

手术无影灯是手术室重要的医疗器械之一，在手术过程中為(wèi)手术部位提供足够的照明，具有(yǒu)无影效果。一般用(yòng)于各种手术室，如门、急诊手术室、复合手术室、数字手术室等，或各种需要满足手术照明要求的诊所。

2017年2月27日，國(guó)家食品药品监督管理(lǐ)局发布了《手术无影灯注册技术审查指导原则》，明确指出了产品的名称、要求、结构、工作原理(lǐ)等。根据内容和自己的经验，我总结了上对手术无影灯的定义。

前半句比较容易理(lǐ)解，手术无影灯可(kě)以保证手术野有(yǒu)足够的亮度。

在后半句中，什么是无影效应？手术领域没有(yǒu)阴影吗？要回答(dá)这两个问题，我们必须首先普及物(wù)理(lǐ)知识。

阴影是一种光學(xué)现象，是由于物(wù)體(tǐ)覆盖了光的传播，不能(néng)通过不透明物(wù)體(tǐ)形成的较暗區(qū)域。阴影分(fēn)為(wèi)阴影和半阴影。物(wù)體(tǐ)背光表面后面的空间完全没有(yǒu)被光照射到形成的黑暗區(qū)域称為(wèi)阴影區(qū)域；在另一个空间區(qū)域被一些光照射，分(fēn)布在電(diàn)影區(qū)域周围的區(qū)域称為(wèi)半阴影區(qū)域。

如果将上图中的光源视為(wèi)手术无影灯上的光源，则不透明物(wù)體(tǐ)视為(wèi)手术现场的屏蔽物(wù)，因為(wèi)手术无影灯上的光源不是点光源，即使手术无影灯上有(yǒu)更多(duō)的光源，電(diàn)影也只能(néng)消失。半影仍然存在，但它只是一个相对明亮的半影。因此，手术无影灯并非真的没有(yǒu)影子。它只能(néng)无限接近无影。当然，实现的无影效果应该有(yǒu)双引号。

YY 医用(yòng)電(diàn)气设备0627-2008 第二部分(fēn):手术无影灯及诊断照明灯安全专用(yòng)要求EN60601-2-41:2009欧盟医疗设备标准给出了非常合适的无影效果概念（shadow dilution）这意味着设备可(kě)以最大限度地减少手术人员局部遮挡造成工作區(qū)域阴影的能(néng)力。

目前，2017年《手术无影灯注册技术审查指导原则》进一步解释了手术无影灯的工作原理(lǐ)，用(yòng)于照明手术部位，使医務(wù)人员能(néng)够最好地观察切口和腔内不同深度、小(xiǎo)、对比度低的物(wù)體(tǐ)。由于手术实施者的头、手和设备可(kě)能(néng)会干扰手术部位的阴影，因此手术无影灯应可(kě)能(néng)消除阴影，并尽量减少色彩失真。

目前，在业内，我们经常听到手术灯、无影灯或子母灯这样的名字，事实上，这样的名字并不准确。因為(wèi)手术灯、手术反射灯等，也可(kě)以称為(wèi)手术灯；无影灯使用(yòng)范围更广，不一定局限于手术。